A perspectiva de intratável a gonorréia provocou alarme em todo o mundo, e não há novas classes de antibióticos em desenvolvimento.Qualquer nova droga "devem trabalhar em dose única '
Esfregando na coluna Up desta semana, Peter Greenhouse da Associação Britânica para a Saúde Sexual e HIV (BASHH) argumenta incentivos financeiros que serão necessários para buscar uma nova cura.
Estamos todos familiarizados com histórias sobre hospital-adquirida superbugs - MRSA e assim por diante - cada vez mais difícil de tratar, e têm medo sempre que uma relação precisa de idosos em cuidados hospitalares.
Mas agora, com um relatório do Japão de multi-resistentes a gonorréia ea época festiva em pleno andamento, o espectro de uma infecção incurável sexualmente transmissíveis paira sobre nós - e nossos adolescentes - pela primeira vez em uma geração.
Uma vez que a penicilina foi usada pela primeira vez para tratar a gonorréia em 1943, o organismo tem desenvolvido gradualmente novos meios de fugir de controle por cada novo antibiótico.
Para o tratamento ser eficaz e prático, deve ser simples de administrar por via oral em dose única, obtendo uma concentração alta o suficiente da droga no corpo para tratar mais de 95% das infecções.
Se a eficácia cai abaixo deste valor, o tratamento tem que mudar.
Mas over-the-counter medicação, amplamente disponíveis em África e na Ásia significa que as pessoas se automedicar, muitas vezes tomar a dose errada na hora errada, talvez com o álcool que reduz ainda mais a concentração da droga.
Cepas de gonorréia que necessitam de uma maior concentração de uma droga para matá-los se os dominantes. Este continua acontecendo até que a droga não funciona mais.
Se torna-se intratável a gonorréia nesses países, o efeito sobre as taxas de aumento HIV poderiam ser desastrosas - porque qualquer infecção sexualmente transmissível que causa inflamação e descarga aumenta a eficiência de transmissão do HIV.
Em média, a transmissão é de cinco vezes mais probabilidade de ocorrer se a gonorreia ou clamídia estão presentes
'Sistema de alerta precoce "
No Reino Unido, a situação é monitorada anualmente pela Agência de Proteção à Saúde , oferecendo um aviso precoce de medicamentos essenciais que estão prestes a falhar, permitindo uma mudança de regimes de tratamento antes de se tornarem ineficazes.
Ciprofloxacina - uma droga introduzida em meados dos anos 1980 após o fracasso da penicilina - durou no Reino Unido até 2002: Este pode ter sobrevivido mais tempo por causa da queda mundial das taxas de gonorréia após a chegada do HIV, quando o medo do novo vírus pessoas significava praticado sexo seguro e mudou parceiros menos.
Mas já tinha falhado no Extremo Oriente, cerca de quatro anos antes.
A resistência se desenvolve mais rápido em homens homossexuais, não apenas por causa das altas taxas de mudança de parceiro.
A maioria das pessoas não percebem que o sexo oral é uma importante via de transmissão da gonorréia, que não costuma causar dor de garganta.
Gonorreia mistura-se com os organismos que vivem naturalmente no reto e da garganta, pegar novos tipos de resistência aos antibióticos destes bugs.
A droga vem, cefixime, foi introduzido por volta de 2003, mas durou apenas seis anos no Reino Unido antes de resistência subiu de repente, bater 25% entre os homens homossexuais.
Agora, sua única opção de tratamento é uma injeção (Ceftriaxona), que recentemente falhou no Japão.
Recompensa é necessário?
Mas por que não há uma nova droga em desenvolvimento?
Desde meados dos anos 1980 ea chegada de HIV, quase todas as pesquisas da indústria farmacêutica tem se concentrado em medicamentos antivirais, sem novas classes de antibióticos sendo produzido desde 1970, e nenhum no horizonte.
Há uma demanda mundial desesperada por novos antibióticos, mas as empresas farmacêuticas não estão interessados, como poderemos motivá-los?
Realidade financeira dita a política de investigação: Por que se preocupar para desenvolver um medicamento que funciona em um dia ou uma semana, quando você poderia fazer um - como um antidepressivo, estatina ou antiviral - que devem ser tomados durante meses, por anos, ou para a vida?
Assim, ou a nova droga (s) teria que ser sério cara, impossibilitando seu uso onde seriam mais necessários, ou não teria que ser oferecido uma recompensa substancial, talvez de uma magnitude apenas acessível por um fundo, como a Fundação Gates .
No entanto, mesmo se novos medicamentos poderiam ser produzidos, a biologia ea dinâmica de transmissão da gonorréia significa que cada novo regime, provavelmente falham dentro de cinco a dez anos de sua introdução, a menos que use multi-dose, multi-droga regimes, que será menos prático e mais caro para administrar.
Diante disso, o que podemos fazer para ficar sexualmente saudável?Ficar em casa, ou levar o seu parceiro para a festa de Ano Novo: Se isso não for possível, use preservativos - meticulosamente, e visitar o seu centro de saúde local - com freqüência.
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